Tenesmo é um termo médico usado para descrever a sensação de não conseguir esvaziar o intestino depois de já ter defecado. O tenesmo é comumente associado à doença inflamatória intestinal (DII), mas também pode ser causado por hemorróidas, infecções e até câncer.
O diagnóstico pode envolver uma cultura de fezes, exames de sangue, colonoscopia ou biópsia para identificar a causa subjacente. Medicamentos para a dor e antiespasmódicos podem ser prescritos para ajudar a aliviar os sintomas enquanto a causa subjacente está sendo tratada.
Sintomas
Os sintomas de tenesmo podem ser constantes ou intermitentes, mas geralmente envolvem alguns ou todos os seguintes:
Dor rectal
Gás
Inchaço
Cólicas
Comichão
Descarga/corrimento rectal
Sangramento rectal
Esforço evacuatório involuntário
Causas
A causa do tenesmo não é bem compreendida, mas acredita-se que a inflamação ou irritação pode estimular os nervos somáticos (que instigam as sensações físicas) e os nervos autonômicos (que modulam as contrações do músculo liso) no intestino.
A superestimulação desses nervos pode não apenas fazer parecer que há resíduos no intestino, mas também pode desencadear contrações que reconhecemos como o início de uma evacuação.
Além disso, diarreia severa ou prisão de ventre também podem causar cicatrizes nos tecidos intestinais. Se isso acontecer, não apenas tornará a evacuação mais difícil, mas poderá parecer que há mais no intestino do que realmente existe. Feridas ou crescimentos ao redor do reto ou no cólon podem fazer o mesmo.
Existem inúmeras condições que podem desencadear tenesmo, incluindo:
Doença celíaca
Constipação crônica
Diarreia croóica
Câncer colorretal
Doença de crohn
Doença diverticular
Gastroenterite
Síndrome do intestino irritável (IBS)
Colite isquêmica
Distúrbios do assoalho pélvico
Prolapso de hemorróide
Abcesso rectal
Rectocele
Proctite sexualmente transmissível (incluindo gonorreia, clamídia ou sífilis)
Colite ulcerative
Tenesmo também pode afetar pessoas que se submeteram a terapia de radiação para cancro cervical, cancro rectal ou cancro da próstata.
Diagnóstico
Tenesmo não é uma condição médica, mas sim um sintoma de uma condição. Dessa forma, o seu médico deve ir a procura de possível causa subjacente, primeiro revendo o seu antecedente médico, história familiar e sintomas actuais. Isso provavelmente incluiria perguntas sobre os seus hábitos intestinais, dieta e estilo de vida.
Com base nessas pistas diagnósticas, o seu médico vai querer realizar testes para explorar as causas mais prováveis, como doença inflamatória intestinal, ou excluir as causas potencialmente graves, como cancro rectal.
Exame físico
Exames laboratoriais
Exames imagiológicos
Tratamento
O tenesmo tende a melhorar quando a causa subjacente é identificada e tratada. Como as causas do tenesmo são tão diversas, os tratamentos são específicos, em função da causa subjacente.
Mensagem IMPORTANTE
Tenesmo é uma cólica que o faz pensar que precisa de evacuar. Mas, mesmo com esforço, você pode não conseguir evacuar muito.
Tenesmo pode ser um sinal de vários problemas de saúde, por isso converse com o seu médico se você estiver a passar por essa condição com frequência.
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