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TENESMO RECTAL

Tenesmo é um termo médico usado para descrever a sensação de não conseguir esvaziar o intestino depois de já ter defecado. O tenesmo é comumente associado à doença inflamatória intestinal (DII), mas também pode ser causado por hemorróidas, infecções e até câncer.


O diagnóstico pode envolver uma cultura de fezes, exames de sangue, colonoscopia ou biópsia para identificar a causa subjacente. Medicamentos para a dor e antiespasmódicos podem ser prescritos para ajudar a aliviar os sintomas enquanto a causa subjacente está sendo tratada.

Sintomas

Os sintomas de tenesmo podem ser constantes ou intermitentes, mas geralmente envolvem alguns ou todos os seguintes:

  • Dor rectal

  • Gás

  • Inchaço

  • Cólicas

  • Comichão

  • Descarga/corrimento rectal

  • Sangramento rectal

  • Esforço evacuatório involuntário



Causas

A causa do tenesmo não é bem compreendida, mas acredita-se que a inflamação ou irritação pode estimular os nervos somáticos (que instigam as sensações físicas) e os nervos autonômicos (que modulam as contrações do músculo liso) no intestino.

A superestimulação desses nervos pode não apenas fazer parecer que há resíduos no intestino, mas também pode desencadear contrações que reconhecemos como o início de uma evacuação.

Além disso, diarreia severa ou prisão de ventre também podem causar cicatrizes nos tecidos intestinais. Se isso acontecer, não apenas tornará a evacuação mais difícil, mas poderá parecer que há mais no intestino do que realmente existe. Feridas ou crescimentos ao redor do reto ou no cólon podem fazer o mesmo.


Existem inúmeras condições que podem desencadear tenesmo, incluindo:

  • Doença celíaca

  • Constipação crônica

  • Diarreia croóica

  • Câncer colorretal

  • Doença de crohn

  • Doença diverticular

  • Gastroenterite

  • Síndrome do intestino irritável (IBS)

  • Colite isquêmica

  • Distúrbios do assoalho pélvico

  • Prolapso de hemorróide

  • Abcesso rectal

  • Rectocele

  • Proctite sexualmente transmissível (incluindo gonorreia, clamídia ou sífilis)

  • Colite ulcerative

Tenesmo também pode afetar pessoas que se submeteram a terapia de radiação para cancro cervical, cancro rectal ou cancro da próstata.


Diagnóstico

Tenesmo não é uma condição médica, mas sim um sintoma de uma condição. Dessa forma, o seu médico deve ir a procura de possível causa subjacente, primeiro revendo o seu antecedente médico, história familiar e sintomas actuais. Isso provavelmente incluiria perguntas sobre os seus hábitos intestinais, dieta e estilo de vida.


Com base nessas pistas diagnósticas, o seu médico vai querer realizar testes para explorar as causas mais prováveis, como doença inflamatória intestinal, ou excluir as causas potencialmente graves, como cancro rectal.

  • Exame físico

  • Exames laboratoriais

  • Exames imagiológicos


Tratamento

O tenesmo tende a melhorar quando a causa subjacente é identificada e tratada. Como as causas do tenesmo são tão diversas, os tratamentos são específicos, em função da causa subjacente.


Mensagem IMPORTANTE

Tenesmo é uma cólica que o faz pensar que precisa de evacuar. Mas, mesmo com esforço, você pode não conseguir evacuar muito.


Tenesmo pode ser um sinal de vários problemas de saúde, por isso converse com o seu médico se você estiver a passar por essa condição com frequência.

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